הורים לילדים עם צרכים מיוחדים מכירים את הבעיה הזו:
חברות הביטוח לא מוכנות לבטח את הילד שלהם בגלל שאובחן כבר.
מה שאותם הורים לרוב לא יודעים כי לא סיפרו להם, שקיימת אפשרויות הכיסוי הביטוחי עבור ילדיהם. נתקלתי בתופעה לא פעם, מרוב שההורים עסוקים בטיפול המסור בילד, ובמאבקים עם קופות החולים. (שמצפים מכם לממן עוד ועוד אבחונים וטיפולים מהכיס), כבר קשה להאמין שיש מישהו שמוכן באמת להיות לצידכן כשתצטרכו אותו.
כאמור, הכללים השתנו בשנים האחרונות:
אם בעבר חברות הביטוח וספקי השירות לא הסכימו להכניס ילדים עם צרכים מיוחדים לכיסוי,
היום זה אפשרי בהחלט,
אז מה היתרון של לעבוד מולנו?
כסוכן ביטוח העובד מול כל חברות וגופי הביטוח אני יודע למעשה להוציא את התנאים הכי טובים עבורכם, גם עבור ילדים על הרצף וכאלה בעלי צרכים מיוחדים.
אחד היתרונות שלי כסוכן ביטוח היא היכולת להגיע להסכם עבור מספר רב של מבוטחים,
זאת בשל התחרות הקיימת בין חברות הביטוח בין השאר.
נכון להיום, טרם התרחשה הרפורמה המדוברת בביטוחי הבריאות וניתן לבטח ללא הצהרת בריאות בחלק מהסעיפים ילדים על הרצף, ולקבל החזרים עבור בדיקות ויעוצים.
מה כלול בפוליסה עבור הילדים?
ראשית אנו עובדים מול כל חברות הביטוח,
הפוליסה עצמה אינה זהה לחלוטין בין חברה לחברה אבל רובן כוללות:
אבחונים ויעוצים פסיכודידקטיים
טיפול בהפרעות קשב וריכוז
קלינאות תקשורת
הידרותרפיה
פיזיותרפיה
עובד/ת סוציאלי/ת
מבחנים כגון TOVA ו MOXO
כיסויים חשובים נוספים
חשוב לציין שלא רק בנושא האבחונים והטיפולים לילד ישנו כיסוי ביטוחי.
ניתן להשתמש בו על מנת לבצע יעוץ ואבחון בתחומים כגון רפואה כללית, יעוץ עיניים, טיפול בתאי לחץ, יעוץ עם רופא באופן פרטי.
היתרון מול קופות החולים
מי שמחזיק בפוליסת בריאות פרטית בקופה מוגבל מבחינת כמות היעוצים אותה הוא יכול לבצע במהלך שנה קלנדרית, ובמקרה שהילד זקוק לעוד הטיפולים יוצאים מכיסו הפרטי של ההורה, בסך של אלפי שקלים בכל שנה.
באמצעות השירות הביטוחי שאנו יודעים להשיג לילדים, מלבד השתתפות עצמית בגובה 20% ועד לתקרה הקבועה אין תשלום נוסף.
חשוב לציין שכמו בכל ביטוח אחר גם כאן קיימת "תקופת אכשרה" עד שניצן לנצל את הפוליסה במלואה
למידע נוסף ושיחת אבחון ניתן ליצור עימנו קשר תחת "צור קשר" ולקבל הסבר נוסף על הזכויות המגיעות לכם וילדיכם.
