רפואה משלימה ללא שאלון בריאות, איך עושים את זה?

רפואה אלטרנטיבית – מה ניתן לעשות באופן פרטי?

חברות הביטוח מציעות כיום מגוון אפשרויות להוספת שירות של רפואה אלטרנטיבית ללא שאלוני בריאות, ולהשתמש במגוון שירותים

ערכתי סקירה קצרה עבורכם מהנתונים והתנאים שמפרסמות החברות השונות. במאמר זה,

התייחסתי לחברות המובילות בתחום זה בלבד.

· חשוב לציין שהנתונים לא מחליפים ייעוץ או תכנון אישי של הביטוחים,

וכמו כן הנתונים נכונים לחודש אוגוסט 2023.

· בחודש אוקטובר 2023, מתוכננת רפורמה שתבצע שינויים בדרך שבה יהיה ניתן לרכוש כיסויים אלו וכפי הנראה גם בתנאים עצמם.

· ברוב החברות יש רשימה מראש שניתן לבחור ממנה של מספר טיפולים, יש לבדוק מראש איזו חברה מציעה כיסוי שמתאים למה שאתם צריכים

· כתב השירות מתחיל משקלים בודדים עבור מבוטח קטין ועשרות בודדות עבור בגיר, התמחור משתנה מחברה לחברה וכמובן מושפע גם ממחיר הביטוח הבסיסי שאתם רוכשים עימו.

· בכל מקרה יובהר מראש כי אין לראות במאמר זה התחייבות כלשהי, והמידע המחייב והמופיע נמצא באתרי חברות הביטוח והמידע שימסר ישירות ללקוח על ידי חברת הביטוח הוא זה המחייב. ט.ל.ח

דוגמה לטיפולים נפוצים (כל חברה נותנת כיסוי אחר, יש לבדוק מראש שמה שאתם צריכים קיים באותה החברה)

אוסטיאופתיה.

ייעוץ דיאטטי עקב צורך רפואי.

כירופרקטיקה.

פלנדקרייז.

הומיאופתיה.

שיטת פאולה.

רפלקסולוגיה.

דיקור סיני (אקופונקטורה).

שיאצו.

שיטת אלכסנדר.

נטורופתיה.

אירווידה.

ביו-פידבק.

פרחי באך.

סוג'וק.

חדרי מלח.

פאלם תרפי.

רייקי.

טיפול במגנטים.

דיקור יפני

צ'י גונג

היפנוזה

הומוטוקסיקולוגיה.

אז מה מציעות החברות?

הנה סקירה קצרה.

תקציר: רוב החברות מאפשרות רכישה של סעיף אלטרנטיבי בתנאי שיש לכם ביטוח מסויים באותה חברה (לדוגמה: בריאות בסיסי – תרופות, ניתוחים וכדומה ,או ביטוח מסוג פיצוי עבור מחלות קשות).

חברת הראל היא היחידה שמחייבת כיסוי של ניתוחים בישראל בביטוח הבסיסי על מנת להוסיף את כתב השירות, בכל שאר היצרנים ניתן לרכוש כיסוי בסיסי אחר גם כמפורט לעיל.

חברת מנורה מבטחים

מי נותן השירות? איש מקצוע פרטי או ספק שבהסדר.

רשימת הטיפולים שניתן לבצע: מתוך רשימה סגורה

מה העלות?

50 שקלים דרך ספק בהסדר, או החזר מקסימלי של 50%/120 ₪ מעלות הטיפול. מוגבל ל-16 פעמים בשנה

כמה זמן צריך להמתין (תקופת אכשרה)? 90 יום מתחילת הכיסוי.

חברת הפניקס

מי נותן השירות? חברת נטלי (ספק שבהסדר בלבד). ניתן לקבל אישור מראש לאיש מקצוע פרטי, אבל חובה לבקש אישור לפני אחרת לא יאושר.

רשימת הטיפולים שניתן לבצע: מתוך רשימה סגורה

מה העלות? 20% מעלות השירות (כל שירות מתומחר אחרת), מוגבל ל-10 טיפולים שנתיים. אם מאשרים לכם נותן שירות פרטי- ההחזר מוגבל ב-160 ₪ או 50% מהעלות של השירות.

כמה זמן צריך להמתין? 90 יום

חברת מגדל

מי נותן השירות? מטפלים שבהסכם ואלו שלא.

רשימת הטיפולים שניתן לבצע: מתוך רשימה סגורה, רחבה יחסית (23 טיפולים שונים)

מה העלות? 55 ₪ במרפאה או 75 ₪ לטיפול בבית הלקוח . טיפול על ידי ספק שאינו בהסדר – 50% מעלות הטיפול ועד 120 ₪ לטיפול. החזר בגין ניצול זכויות המבוטח בשב"ן - החזר בסך של 50% מסכום ההשתתפות העצמית ששולמה על-ידי המנוי לקופת החולים

כמה זמן צריך להמתין? 90 יום

חברת כלל:

מי נותן השירות? מי שבהסדר ומי שגם לא.

רשימת טיפולים: סגורה, רחבה יחסית.

מה העלות?

סך של 47 ₪ בעבור כל טיפול ו/או התייעצות שיבוצעו במרפאת נותן השירות שבהסכם.

סך של 72 ₪ בעבור כל טיפול ו/או התייעצות שנותן שירות שבהסכם יבצע בבית המנוי.

קבלת השירות מנותן שירות אחר -

שיפוי בסך של 50% מעלות הטיפול ששולמה בפועל אך לא יותר מ140- ₪ לכל טיפול

כמה זמן צריך להמתין? כ-90 יום

חברת הראל

מי נותן השירות? ניתן לקבל את השירותים אצל נותן שירות שבהסכם בלבד, בבית המנוי או במרפאה.

מה העלות? במקרה בו אושרה קבלת שירות אצל נותן שירות

שלא בהסכם על פי התנאים המפורטים בכתב השירות, ישפה הספק את המנוי בסך 50% מעלות

הטיפול ששולמה על ידי המנוי בפועל ולא יותר מ - 100 ₪ לטיפול

סך של 70 ש"ח תשלום על כל טיפול מנותן שירות בבית, 55 ש"ח אם זה מבוצע במרפאה

הטיפולים כרוכים בהשתתפות עצמית.

רשימת הטיפולים מופיעה בכתב השירות מראש

כמה זמן המתנה? 90 יום תקופת אכשרה.